“非常感谢太湖县政协能为我们鼓与呼,解决了我爱人慢性病门诊费用跨省不能直接报销的问题,现在窗口能一站式结算,真的很方便!”张先生激动地说。原来,张先生和爱人随子女长期在北京居住,张先生爱人2023年8月确诊为恶性肿瘤需定期门诊化疗,同期治疗的病友中,大部分患者在医院能直接报销,但是张先生的爱人却不行。张先生很是不解,不断通过12345热线、省长信箱等渠道反映情况,县医保局多次向他解释原因并向上级主管部门汇报,但是他对办理结果不满意。
医药卫生界别活动室了解到张先生遇到的困境后,第一时间开展调研,与太湖县医保部门一起详细分析了肿瘤放化疗门诊、糖尿病胰岛素治疗及高血压合并症等三种慢性病不能实现跨省直报原因,及时向太湖县政协反映社情民意信息《慢性病门诊跨省直接结算亟待完善》,提出解决参保群众门诊慢特病跨省直接结算不畅问题的意见建议。太湖县政协高度重视,将社情民意信息上报省政协,被省政协《社情民意》专报127期刊发。
省、市医保部门认真落实社情民意信息建议,经过多方努力,2024年8月31日,安徽省医保局印发《关于调整完善基本医疗保险门诊慢特病保障政策的通知》,统一启用国家规定的高血压、糖尿病、恶性肿瘤跨省联网直接结算病种编码,自2024年10月1日起执行,彻底解决了过去肿瘤等三种慢性病门诊跨省报销不畅的难题。
(撰稿/汪朝晖 审核/吴哲)